医疗记录请求
医疗记录查询
为了接收医疗记录的副本,请填写有效授权以释放健康信息表。您可以从下面的链接下载表单或通过联系获取:
健康信息管理(他)
电话: 312.996.3350.
小时:下午8点 - 下午4点,星期一 - 星期五
地址:1740 w。泰勒,承认部门套房1100,芝加哥,伊利诺伊州60612
可能适用适当费用: 记录副本费表。
发送授权以释放健康信息表:
- 通过传真:312.413.2822
- 由美国邮件(健康信息管理,833南木街,套房B-52(M / C 772),芝加哥,伊利诺伊州60612)
- 通过电子邮件到 RecordRequest@uic.edu.